Ведение сестринского процесса творческая деятельность. Заполните паспортную часть сестринской истории болезни в. Каждый этап сестринского процесса тесно взаимосвязан с остальными и служит. В конце данного раздела глава 16 приведена карта сестринского. Образец заполнения эпикриза представлен в СИБ в конце главы. Правила оформления выписного эпикриза в карте сестринского наблюдения за. Пример заполнения сестринской карты стационарного больного 2. Документирование сестринского процесса в рамках задачи по неврологии с. После заполнения листа первичной сестринской оценки следует так. Образец заполнения плана ухода для пациентки Кориковой Е. В., о которой шла речь выше при изучении второго этапа сестринского процесса,. Результаты сестринского обследования пациента заносятся в карту сестринского процесса иногда ее называют сестринской историей болезни. Карта сестринского процесса. Фитопатчи ТианДэ новыеx. На Студопедии вы можете прочитать про ПРИМЕРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДСЕСТРЫ. СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО КАРТА. ПЕРВЫЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА СБОР ИНФОРМАЦИИ О. Карта Сестринского Процесса Образец Заполнения' title='Карта Сестринского Процесса Образец Заполнения' />Третий этап сестринского процесса. Третий этап сестринского процесса включает в себя формулирование целей и планирование ухода. Анализ данных, полученных во время медицинского обследования, дат основание сестринскому персоналу ставить диагнозы, отражающие индивидуальные реакции пациентов на болезнь или сво состояние. Проблемы выделены, приоритеты в решении определены. Что же дальше Следующая ступень сестринского процесса планирование. Краткий Справочник Металлиста подробнее. Его начинают с определения цели и ожидаемых результатов сестринских действий. В сестринской практике цель ожидаемый положительный результат сестринских вмешательств по решению конкретной проблемы пациента. Любое действие по уходу за пациентом нацелено на результат, поэтому определение целей необходимо для выбора направления ухода в каждом конкретном случае и для оценки эффективности сестринских действий. Основный принцип философии сестринского дела холистический подход к пациенту лечить не болезнь, а больного. Именно поэтому цели ухода и проблемы пациента в каждом отдельном случае будут уникальны, так как каждый человек по разному реагирует на жизненные ситуации как в болезни, так и в здравии. Цели указатели выбора и критерии оценки сестринских действий. При определении целей сестринских действий можно использовать стандарты сестринской практики по типичным проблемам пациентов. Примеры стандартов ОСТы Протокол ведения больных. Пролежни, Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность, Протокол ведения больных. Стандарты базовый перечень научнообоснованных мероприятий по уходу, обеспечивающих достижение целей вне зависимости от конкретной ситуации формальное описание ожидаемых сестринских вмешательств. Сестринский персонал должен уметь при составлении индивидуального плана ухода применить стандарт к конкретной клинической ситуации. Можно исключить любой пункт стандарта из индивидуального плана или включить дополнительный, не предусмотренный в стандарте, при условии логического обоснования своей точки зрения. Определение и формулирование целей сестринских действий требуют самостоятельных суждений и должны проходить с согласия пациента и его семьи. Участие пациента в формулировании целей. Пациента надо вовлекать в определение целей и планирование ухода. Только в этом случае его можно признать активным участником сестринского процесса. Участие пациента в определении целей должно быть так же независимо, как в определении приоритетов и принятии решений. Задача сестринского персонала направлять и защищать пациента, тем самым предотвращая ухудшение его здоровья. Когда пациент не в состоянии принять участие в определении целей, необходимо по возможности привлекать родственников. К таким состояниям относят кому, дезориентацию, инсульт с парализацией и потерей речи и т. В ряде случаев медицинские сестры, осуществляющие уход, определяют цели самостоятельно. Цели ухода должны отражать не только насущные проблемы, но и меры по реабилитации пациентов и предотвращению развития заболеваний. Цели, сосредоточенные на пациенте, особый критерий, отражающий состояние здоровья пациента, когда ему не нужно лечение и он независим в повседневной жизни. Виды целей. Есть два вида целей для пациентов краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные цели должны быть выполнены в короткий период времени, обычно за одну две недели. При существующей системе здравоохранения, когда продолжительность пребывания пациента в стационаре ограничена более короткими сроками, цели дают направление ухода для ведения пациента в острой стадии заболевания. Третий этап сестринского процесса. Долгосрочные цели могут быть достигнуты к выписке или позже, по возвращению домой, за более длительный промежуток времени. Эти цели обычно направлены на реабилитацию и предотвращение обострений, приобретение определнных знаний о здоровье. Если сестринский персонал не планирует долгосрочные цели, уход прекращают в день выписки. Определение целей ставит компоненты плана в определнные рамки. С помощью целей сестринский персонал способен проводить уход, оптимально используя ресурсы и время. В конечном счте, цель ведет к определению ожидаемых результатов, которых может быть несколько. Ожидаемые результаты. Результат изменение физиологического, психологического, социального и духовного состояний пациента. Ожидаемые результаты бывают промежуточными и конечными. Промежуточные результаты ступеньки, ведущие к достижению цели или конечному результату. Функции ожидаемых результатов дают направление сестринской деятельности критерии достижения цели помогают рассчитать время достижения цели дают возможность предусмотреть дополнительные ресурсы критерии оценки сестринских действий. Ожидаемые результаты вытекают из краткосрочных и долгосрочных целей, сосредоточенных на пациенте и основанных на проблемах, установленных при проведении второго этапа сестринского процесса. Ожидаемые результаты для каждой цели и каждой проблемы должны быть спланированы последовательно, с учтом времени и возможностей пациента. Последовательное перечисление ожидаемых результатов дат сестринскому персоналу руководство по планированию своих действий. Ожидаемые результаты записывают в СИБ, в плане ухода, в колонке Критерий. Требования к формулированию целей. Каждая цель должна соответствовать определнным требованиям. Таблица. Примеры определения целей и ожидаемых результатов. Таблица. Руководство по определению целей и ожидаемых результатов. Составление плана ухода. После формулировки целей сестринский персонал составляет письменный план ухода за пациентом. План письменное руководство по уходу, представляющее собой подробный перечень специальных действий, направленных на достижение целей по определнной проблеме пациента в конкретной ситуации. Существуют три типа сестринских действий, которые можно включить в сестринский план ухода и наблюдения за пациентом независимые, зависимые и взаимозависимые. Планирование ухода нужно на основе стандартов сестринской практики. Но в стандарт нельзя включить разнообразие клинических ситуаций, поэтому в каждом конкретном случае план ухода отражает индивидуальность пациента. Одна и та же проблема может быть у пациентов с различной патологией. Эффективность решения проблемы определяют разные действия. Например, ишурия, связанная с аденомой предстательной железы, и ишурия в послеоперационном периоде требуют различных вмешательств со стороны сестринского персонала, но в том и другом случае для них характерна острая задержка мочи. В первом случае будут преобладать зависимые и взаимозависимые действия сестры, направленные на опорожнение мочевого пузыря медсестра успокоит пациента медсестра по назначению врача выведет мочу катетером медсестра измерит количество выделенной мочи, оценит е визуально и в случае наличия примесей сообщит об этом врачу медсестра обеспечит дальнейшее наблюдение за пациентом медсестра будет ассистировать врачу в случае прокола мочевого пузыря при отсутствии возможности вывести мочу катетером. Во втором случае ишурия обусловлена рефлекторной задержкой мочи прежде всего преобладают независимые действия медсестра успокоит пациента медсестра проведт мероприятия, способствующие самостоятельному опорожнению мочевого пузыря обучит пациента использовать судно и мочепримник, изолирует его ширмой, включит кран в палате, подмоет пациента тплой водой медсестра проведт катетеризацию мочевого пузыря по назначению врача, если пациент не в состоянии помочиться самостоятельно.